“钥匙孔”腹腔镜

在前期文章中我们提到过宫腔镜,宫腔镜是通过“镜子”来检查宫颈及子宫内部,不难理解,腹腔镜就是通过“镜子”来检查腹部病灶。
宫腔镜就像“放大镜”,而腹腔镜也有一个别名,又称“钥匙孔”,这是因为腹腔镜手术时需要在患者腹壁上穿0.5cm微小操作孔,用于置入手术器械,处理病变。
一 哪些人需要做腹腔镜?

1、输卵管病变:如输卵管积水、阻塞、粘连,输卵管妊娠(宫外孕)以及绝育术后的输卵管复通。
2、不孕症:输卵管、子宫病变所致的不孕症可以通过腹腔镜来诊断及治疗。
3、卵巢囊肿:如多囊卵巢、畸胎瘤、囊腺瘤以及卵巢子宫内膜异位肿瘤(就是我们常说的“巧克力”囊肿)等。
4、宫内节育器异位、外移
5、剖宫产瘢痕妊娠
6、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫肌腺病等病症
7、生殖器官畸形的诊断及治疗
8、子宫切除手术
二 腹腔镜手术前需要注意什么?

1、检查时间
腹腔镜手术的最佳时间是:月经后且未同房时。
2、术前检查
在腹腔镜手术前,应该对手术患者进行检查,若检查有发热现象、生殖道急性炎症、全身各系统病变等症状,不宜进行手术,以确保手术的安全性。
温馨提示:不孕症患者,除了以上基本的术前检查,还应当了解女性卵巢及排卵功能,男性的精液状态,来综合判断是否适合进行输卵管整形手术。
三腹腔镜手术后需要注意什么?

1、术后禁忌
术后一个月禁止同房、盆浴及游泳,可淋浴;保证充足的休息,不可剧烈运动。
2、谨遵医嘱
①不孕症患者:
不孕症患者进行输卵管手术后应遵医嘱,在合适时间试孕,若试孕成功后,应在孕早期积极进行超声检查,以排查是否发生宫外孕。
②送组织进行病理研究的患者:
应及时追病理检查结果,判断是否需要下一步治疗。
③子宫肌瘤切除后患者:
应遵医嘱在一段时间内避孕,以防术后妊娠造成高危流产,或近期妊娠孕晚期出现子宫破裂。

腹腔镜手术具有出血少、创伤小、疼痛轻、术后恢复快的优点,一般术后6小时后可下地活动,术后疤痕小,不影响美观,满足了不少爱美女性的需求。腹腔镜发展至今已有一百余年,其技术也越发成熟,作为北京妇产医院生殖调节/计划生育科的特色诊疗之一,已经让越来越多患者的病症得到明确的诊断及治疗。
此外,当宫腔及腹腔内同时存在两种以上病变时或病情诊治需要,可进行宫、腹腔镜联合手术,只需一次麻醉,即可同时治疗,不但减少患者经济负担,也能减少再次手术的痛苦。